江苏对口援克项目绽放世界5G大会空中

北京皮炎主治医院 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/210612/9057338.html

江苏新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州，相隔万里，医生在南京操作手术器械，取医院的患者体内的肾结石——这样具有强烈科幻色彩的腹腔镜手术，从年10月9日以来，医院医院已经联合开展了多例。

搭建“5G空中手术室”的意义何在？不但为地处西部边陲的克州培养起了一支“带不走”的医疗队，更让我们触摸到了由床旁机器人辅助手术向5G超远程手术发展的“第四次外科手术革命”。在8月11日揭晓的年世界5G大会“5G融合应用榜”上，由医院、医院（南京医院）、华大制造云影医疗科技有限公司共同报送的“全球首例5G超远程机器人超声引导下经皮肾穿刺碎石取石术”赢得满堂彩，在全球众多重磅级参选项目中，作为唯一与医疗相关的项目荣获二等奖的佳绩！

“5G远程机器人超声引导下经皮肾穿刺碎石取石术是一项打破地域限制的优质医疗资源投射新模式，不仅可以解决偏远地区人民群众就医的困难，今后还可运用于空间站、航母等特殊场景对病员的救治，希望通过这次世界5G大赛能够给我们提供更多与科研院所合作的机会”，医院泌尿外科主任杨杰副教授说。

江苏援克州项目在年世界5G大会赢得满堂喝彩

相隔万里，手术刀“顺着网线”碰到患者

年10月9日上午，65岁的苏比努尔大妈（化姓）躺上了医院的手术台。苏比大妈1.55米的个子，体重85公斤，肾脏里长了鹿角形的结石，最大直径有5.5厘米，矮胖的体形、复杂的结石形态，都让取石变得困难，一个月之前在外院手术就失败了。这是苏比大妈因为肾结石第二次躺上手术台，而主刀的医生，彼时还在江苏南京，万里之外。

叶新华教授、李杰教授在南京远程操作超声

这是一台5G技术支持下的超远程机器人超声引导下经皮肾穿刺碎石取石术，全球第一例。在南京的医生端，医院李杰教授和叶新华教授通过远程超声的机械臂和5G实时图像传输，反复斟酌引导克州手术操作端的宋宁宏院长、杨杰副教授进行精准穿刺。

克州患者操作端，宋宁宏院长、杨杰副教授建立经皮肾镜碎石取石工作通道

“这类手术的核心是在B超引导下进行精准穿刺，穿刺深度深一点、浅一点、偏一点，手术都会失败。病人越胖，穿刺的深度越深，难度也越高。而这位患者穿刺的深度达到了惊人的12厘米，复杂肾结石手术以往在克州当地是没有办法进行的，好在现在有了‘5G空中手术室’。”杨杰副教授介绍道。

在5G技术的帮助下，江苏这边高水平B超医生的扫查动作及经验被完美“复刻”到新疆的患者端，不仅重现手法，还能重现力度。经过近15分钟的进针点及角度调整，最后成功穿刺建立起理想的取石工作通道。新疆这边，杨杰副教授用钬激光取石结束；南京那边，叶新华教授又再次利用远程超声确定结石无残留。手术顺利结束，全程不到一小时。

数据包“嗖嗖”飞，双向延迟小于毫秒

宋宁宏院长告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，5G通信融合机器人技术，使用的是完全国产的“华大云影机器人超声诊断”系统，每一台“5G超远程机器人手术”的背后，都是“跑得飞快”的数据。

在南京的医生端，最先会接收到患者术中影像的加密数据包，经过远程手术系统“翻译后，医生可以看见术中影像。然后根据影像操作，“动作”又被翻译成数据加密后再实时传输到新疆的患者端，再经过远程手术系统安全解码，机器人手术机械臂即时“复刻”出万里之外高水平专家的动作，这就是“空中手术室”的基本原理。

成功的关键在于——“快”。手机刷视频有卡顿，您只需要耐心等一下缓冲；手术中图像要是卡顿了，那可是性命攸关！杨杰副教授表示，从目前传输速度来看，5G通讯下远程机器人手术所依赖的信号传输，平均双向网络延迟小于毫秒，远低于5G手术行业标准的毫秒。小于毫秒的延迟意味着什么？就是信号从南京传到克州，主刀医生完全感觉不到延时感。

7月19日，身在南京的叶新华和身在克州的宋宁宏（左三）、杨杰（右二）再次成功合作。

截止到年8月1日，医院宋宁宏院长团队已完成22例5G超远程机器人超声引导下经皮肾穿刺碎石取石术，结石清除率均达90%以上，无明显手术并发症，平均出血量小于20毫升，平均手术时间仅仅40分钟。杨杰副教授认为，5G通讯技术与手术机器人技术的结合，很可能触发第四次外科手术革命——由床旁机器人辅助手术向5G远程手术的变革。

大山阻隔不了对健康的渴望，江苏援克给“万山之州”留下一支带不走的医疗队

克州有“万山之州”之称，一座座高山带来胜景，也成为了广大边牧区群众求医问药、疾病康复甚至是抢救生命的重重屏障。“疑难手术患者，要么自己走出去，到大城市手术；要么将专家请到克州……但这两条道路对边牧区群众都是难以承受之重。”宋宁宏院长表示。

如今，在江苏援克前方指挥部周伟文总指挥“忠诚、爱边、创新、实干、坚韧、率先”这12个字援克精神的鼓舞下，苏克两地协作，搭建起“5G空中手术室”，正在切实解决克州老百姓的医疗难题

周伟文总指挥表示，在克州这样经济社会发展相对落后的地区，实现全球领先的5G诊疗技术，由远程问诊到远程检查再到远程手术的跨越，克服了成本核算、医患沟通、多部门协调、医院的排班……等重重困难，直至推向制度化、体制化，没有全局一盘棋的援疆机制是不可能实现的。

“基于5G远程诊疗形成的推动优质医疗资源有效下沉的“克州经验”将极大减低边远农牧区患者及家属远赴异地就医的经济负担，是响应国家卫健委医疗体制改革的一次可贵实践与尝试。”宋宁宏院长说。

医疗技术“顺着网线”进来了，也将当地的医疗队伍“带”起来了。杨杰副教授补充介绍，在开展手术的同时，苏克两地也同时建立起了相应的培训体系。“我们在自己将手术做成之外，还积极在当地二级医疗机构内进行技术推广，教会基层医生掌握这样的新技术。”宋宁宏院长表示，在“师带徒、传帮带”的形式下，克州当地已有5名医生可以在5G远程超声的引导帮助下独立完成高难度的经皮肾穿刺碎石取石术。“这个级别医生的培养时间，以往大约需要10-15年，技术的进步将克州当地医生的成长时间大大压缩，可以真正打造一支“带不走”的医疗队。

扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦孙庆

校对盛媛媛